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基金000311像看好自己钱包那样守护医保基金

2020-09-15 01:29:14基金资讯
基金000311张红璐据《南国早报》报道,南宁市医疗保障局近期公布9起医保基金违法违规案例。其中,多起案件源于群众举报,或者是参保人投诉。医保基金违法违规使

基金000311像看好自己钱包那样守护医保基金图

张红璐

据《南国早报》报道,南宁市医疗保障局近期公布9起医保基金违法违规案例。

其中,多起案件源于群众举报,或者是参保人投诉。

医保基金违法违规使用或欺诈骗保,早已不是什么新鲜事,相关部门加强监管医保基金并公布“黑名单”也逐渐成为常态。

面对侵占蚕食医保基金禁而不止的情况,相关部门要大力监管,切实把医保基金放进“保险箱”,作为主人翁的参保人,也应主动参与到医保基金的监管中。

医保基金是老百姓的看病钱、救命钱。

医保账户里的钱,并不完全是个人的钱。

如果这些钱不盯紧管严,被不良医疗机构和“假患者”装进了自己腰包,成了分羹而食的“唐僧肉”,那么就会影响基本医疗保险制度的正常运转,最终会影响到老百姓的整体医疗保障水平。

医疗保险制度是一种第三方付费机制,先根据医疗机构花了多少钱,再看医保能报多少,属于事后管理。

受医保基金管理链条长、监管部门人手少、定点医疗机构多、信息不对称、监管机制滞后等因素的制约,要盯紧严管这笔救命钱并不容易。

加快推进医保基金监管制度体系改革,构建全领域、全流程的医保基金安全防控机制,严厉打击欺诈骗保行为,相关部门责无旁贷。

而形成人人参与医保基金监管的氛围,很有必要。

梳理南宁市此次公布的9起案件可看到,近半数医疗机构被查处源于群众举报或投诉。

而从以往公布的违规案件来看,无论是零星散发的医保基金违法违规使用案件,还是有组织大规模的套取骗取医保基金行为,参保人在其中都是重要的一环。

因此,发挥参保人的主体作用,最大限度地发动群众监督的力量,齐抓共管,让那些参保人从“助骗方”“参骗方”向“监督方”“举报方”转化,能行之有效地减少套取骗取医保基金行为,防止医保基金“跑冒滴漏”。

医保基金不仅是个人的,也是社会的。

完善举报信息奖励制度,规范举报处理流程,提高奖励金额,激发公众积极性提供违法线索,使大家像看好自己钱包那样守护医保基金,这个“钱包”才能越来越鼓,老百姓个人享受的医疗保障水平才能越来越高。

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